Het opzetten van Remote Therapeutic Monitoring (RTM) in uw organisatie is een goed idee, omdat het betere, meer gepersonaliseerde zorgverlening mogelijk maakt. Het is echter belangrijk om de juiste CPT-codes (Current Procedural Terminology) te kennen die zijn toegewezen aan elke dienst of procedure die u levert om de juiste vergoeding te ontvangen.  

‍

De vier CPT-codes die je moet kennen als je werkt met aandoeningen van het bewegingsapparaat zijn 98975, 98977, 98980 en 98981. Dit zijn 'servicecodes' die het volgende inhouden: een noodzakelijk medisch apparaat aan een patiënt verstrekken (bijv. de moveUp patiëntenapp, om fysiologische of therapeutische gegevens te helpen verzamelen); hulp bieden bij het instellen van het apparaat; voorlichting geven over RTM, gegevensverzameling en best practices; en gegevensverzameling en -overdracht.

‍

Opmerking: RTM wordt meestal in rekening gebracht door Medicare, hoewel andere verzekeraars dit ook beginnen op te nemen in hun factureringsstructuur, dus het is de moeite waard om dit na te vragen bij relevante verzekeraars.

‍

Wat betekenen de codes en hoeveel kun je vergoeden?

‍

98975

Voor het initieel instellen van RTM en het opleiden van de patiënt in het gebruik van de apparatuur. Je kunt dit één keer per zorgepisode in rekening brengen, voor gemiddeld $19, zodra de RTM-dienst start. Dit eindigt wanneer de behandeldoelen zijn bereikt. U kunt deze code echter niet in rekening brengen als u minder dan 16 dagen monitort.

98977

Deze code is voor de levering van apparaten voor het monitoren van het bewegingsapparaat (die geplande opnames en/of geprogrammeerde waarschuwingen mogelijk maken). Dit kan één keer per 30 dagen worden gefactureerd. Als een patiënt gebruik blijft maken van RTM-diensten, kunt u elke 30 dagen blijven factureren met een gemiddelde vergoeding van $50. Als de monitoring echter minder dan 16 van de 30 dagen heeft plaatsgevonden, kunt u de code niet in rekening brengen.

‍

98980

Deze code verwijst naar diensten voor monitoring en behandelmanagement met een zorgverlener in een kalendermaand en kan worden gefactureerd voor de eerste 20 minuten zorg die aan de patiënt wordt verleend, maar vereist interactieve communicatie. Dit betekent telefoon- of videogesprekken en de discussie kan gaan over hun programma, pijnniveaus, het beoordelen van de naleving van oefeningen en meer. Als je dit doet, mag je ongeveer $50 vergoeden, zolang je niet onder de 20 minuten komt.

‍

98981

Als je code 98980 hebt gefactureerd, kun je deze code gebruiken om elke extra 20 minuten interactieve communicatie met de patiënt/verzorger te factureren als onderdeel van de RTM monitoring/behandelmanagementdiensten voor gemiddeld $40, meerdere keren per maand. Je kunt dus bijvoorbeeld meer tijd nemen voor het beantwoorden van vragen of het bekijken van gegevens.  

‍

Let op: In de 2024 CMS Final Rule zijn de RTM wijzigingen opgenomen in de 16/30 regel. Dit betekent dat de behandeling onder de codes 98980 en 98981 niet hoeft te voldoen aan de huidige 16-daagse gegevenseis, wat betekent dat u ten minste 16 dagen aan gegevens moet registreren in elke periode van 30 dagen, wat meer flexibiliteit mogelijk maakt.

‍

Wie kan factureren onder de CPT-codes?

De CMS heeft verklaard dat deze codes kunnen worden gefactureerd door "artsen en andere in aanmerking komende zorgverleners", dus ook fysiotherapeuten en ergotherapeuten, op voorwaarde dat je praktiseert binnen de regels van de staat en de organisatie.  

Hopelijk heeft deze blog licht geworpen op de relevante facturatiecodes voor jou en je collega's. Als u overweegt RTM-diensten in uw praktijk te implementeren, waarom neemt u dan geen contact met ons op om te zien of de moveUP-app geschikt is voor u?