TL;DR

In de 2024 Medicare Physician Fee Schedule (PFS) Final Rule hebben de Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) 'Clarifications for Remote Monitoring Services' toegevoegd. Deze zijn: eenvoudiger factureren voor PT's en OT's; vermindering van het risico op verwarring doordat slechts één behandelaar kan factureren in een periode van 30 dagen; wijzigingen in de 16-dagen dataregel voor leveringscodes 98980 en 98981; wijzigingen in de factureringsopties voor degenen die geen globale betaling voor diensten ontvingen, waarbij wordt verduidelijkt dat degenen die een globale betaling voor diensten ontvingen RTM niet kunnen factureren binnen 90 dagen na een operatie; betere dekking voor Rural Health Centers (RHC's) en Federally Qualified Health Centers (FQHC's); de mogelijkheid om RTM naast andere diensten te factureren. De moveUP app biedt gebruiksvriendelijke software voor RTM voor zowel patiënten als zorgverleners.

‍

Inleiding

RTM-diensten maken gebruik van technologie om zorgverleners in contact te brengen met patiënten zonder dat fysieke afspraken nodig zijn. Het maakt real-time monitoring van zorgpaden en niet-fysiologische gegevens mogelijk, zoals medicatie, leefgewoonten, status van het bewegingsapparaat en fysiotherapie, waardoor de zorgverlener de plannen snel en efficiënt kan aanpassen aan de progressie of behoeften. RTM heeft als doel de patiëntenzorg te verbeteren door zorgverleners te voorzien van realtime gegevens, waardoor meer proactieve en gepersonaliseerde interventies mogelijk zijn.

‍

Hoewel het relatief nieuw is en pas in de CMS final rule van 2022 factureerbaar wordt, zien we nu al verbeterde resultaten, ervaringen en medicatietrouw bij patiënten. En hoe meer gegevens een patiënt deelt via RTM, hoe makkelijker het is om behandelplannen aan te passen.

‍

Het motiveren van patiënten kan een uitdaging zijn, omdat fysiotherapie ongemakkelijk en moeilijk kan zijn, maar RTM helpt hen op koers te houden met hun hersteldoelen. Door obstakels weg te nemen en regelmatig te communiceren over de behandelplannen, zullen patiënten zich beter inzetten voor hun behandeling en dus meer geneigd zijn om de cursus af te maken.

‍

Het gebruik van RTM stelt u als zorgverlener ook in staat om:

- Zorgpaden automatiseren - personeel ontlasten en tijd besparen;

- Annuleringen invullen - als een patiënt annuleert, kun je met RTM dat uur invullen met factureerbaar werk, als je daarvoor kiest;

- Bereik ontoegankelijke of immobiele patiënten die moeite hebben om naar kantoor te komen door pijn of gebrek aan vervoer, op het platteland wonen of gewoon hun werkschema niet kunnen afstemmen;

‍

Richt uw fysiotherapeutassistenten (PTA's) en ergotherapieassistenten (OTA's) op RTM-taken, ondersteun de educatie van patiënten over de software of bewaak de activiteit van de patiënt. Als reactie op het toegenomen aantal opmerkingen over voorgestelde regels met betrekking tot RTM, hebben de Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) in de VS een sectie met de titel 'Clarifications for Remote Monitoring Services' toegevoegd aan de 2024 Medicare Physician Fee Schedule (PFS) Final Rule, die op 1 januari 2024 van kracht werd.  

‍

De volgende blog gaat in op de voorgestelde regels en de gevolgen voor mensen die werken in Ambulatory Surgery Centers (ASC's) en Fysiotherapie (PT) klinieken. Dit zal u helpen te begrijpen hoe de veranderingen een positieve impact zullen hebben, inclusief de financiële implicaties, het effect op uw dagelijkse bedrijfsvoering en hoe u de hoogste kwaliteit patiëntenzorg kunt bieden met behulp van de moveUP app.

‍

Wat is er voorgesteld en wat betekent het voor jouw werk?

In de CMS Final Rule staan de belangrijkste verduidelijkingen: gemakkelijkere thuisondersteuning voor patiënten, meer flexibiliteit en stroomlijning met betrekking tot facturering, aangepaste globale betalingen voor diensten en een betere dekking in landelijke populaties.

‍

Lees de verduidelijkingen hieronder:

1. Facturering voor RTM:

Het eerste detail, dat erg belangrijk is, heeft betrekking op de algemene supervisie van ambulante therapiediensten voor fysiotherapeuten (PT's) en ergotherapeuten (OT's) in privépraktijken. Hierdoor kunt u algemeen toezicht houden op RTM-diensten, waardoor u patiënten thuis kunt ondersteunen zonder dat u (voorlopig) een vaste patiëntenrelatie hoeft te hebben. De CMS suggereerde echter dat RTM gebruikt moet worden nadat er een behandelplan is opgesteld.

‍

Als je een PT of OT bent, kun je nu ook Medicare factureren voor RTM-diensten - net als je assistenten - wat een bredere toegang tot RTM-diensten binnen privépraktijken mogelijk maakt, en slechts één behandelaar kan RTM-diensten factureren voor een patiënt in een periode van 30 dagen, zelfs met meerdere medische apparaten. Dit voorkomt verwarring en het risico op overlappende declaraties, wat het hele factureringsproces stroomlijnt en ervoor zorgt dat slechts één persoon verantwoordelijk is voor de coördinatie van de RTM van een patiënt. Door verschillende teamleden meer factureringsmogelijkheden te geven, verbetert de samenwerking en wordt duidelijk hoe belangrijk het is voor PT's en OT's om RTM-services te leveren, evenals voor degenen die in ASC's werken.

‍

Daarnaast kunnen zorgverleners Medicare factureren voor RTM binnen bepaalde zorgmanagementdiensten, wat tijd bespaart en zorgt voor meer gepersonaliseerde zorg voor alle behoeften van de patiënt.

‍

2. De gegevensvereisten voor 16/30 dagen:

De CMS heeft verduidelijkt dat de behandelingsmonitoringcodes 98980 en 98981 niet hoeven te voldoen aan de huidige eis van 16 dagen data - wat betekent dat zorgverleners ten minste 16 dagen data moeten vastleggen in elke periode van 30 dagen - wat zorgverleners meer flexibiliteit geeft en het makkelijker maakt om de verwachtingen van de verschillende remote monitoringcodes te begrijpen, waardoor eventuele zorgen worden weggenomen die waren ontstaan doordat de eis voorheen voor alle codes gold. De leveringscode 98977 maakt echter nog steeds deel uit van de 16/30-regel.

‍

3. RTM-dekking tijdens chirurgische wereldwijde perioden:

Als u of uw collega's een globale dienstbetaling ontvangen tijdens globale operatieperioden, is het u verboden om Medicare RTM te factureren voor dezelfde aandoening tegen dezelfde betaling, maar u mag dit wel doen voor een afzonderlijke aandoening die geen verband houdt met de globale procedure/dienst.

‍

Als u echter geen globale betaling voor diensten hebt ontvangen (u bent bijvoorbeeld een PT), kunt u RTM leveren voor dezelfde patiënt met dezelfde aandoening tijdens de globale periode. Dit zou moeten helpen om financiële overwegingen in evenwicht te brengen en factureringsstrategieën aan te passen op basis van zorgplannen voor patiënten, waardoor meer flexibiliteit in de zorg en meer personalisatie mogelijk wordt.

‍

4. RTM-dekking in plattelandsgezondheidscentra en federaal gekwalificeerde gezondheidscentra

Nu kunnen Rural Health Centers (RHC's) en Federally Qualified Health Centers (FQHC's) Medicare apart factureren voor RTM-diensten, met hun eigen algemene servicecodes voor zorgbeheer. Dit is een oplossing voor de uitdagingen waar RHC's en FQHC's mee te maken hebben, het biedt meer financiële flexibiliteit, meer controle over de diensten en het zal de toegang tot gezondheidszorg verbeteren voor bevolkingsgroepen die minder worden bediend, waardoor eerdere interventie en meer gelijkheid in gezondheid in die gebieden wordt aangemoedigd voor degenen die RTM-diensten nodig hebben.

‍

5. RTM en andere diensten

Tot slot kan RTM nog steeds worden gefactureerd naast Chronic Care Management (CCM), Transitional Care Management (TCM), Behavioral Health Integration (BHI), Principal Care Management (PCM) en Chronic Pain Management (CPM) diensten zolang er geen dubbele facturering plaatsvindt.

‍

Meer flexibiliteit, betere facturering

Als RTM-aanbieder zullen de Medicare Final Rule 2024 verduidelijkingen het werken met de diensten veel gemakkelijker maken, vooral als het gaat om facturering - nu is het meer gespecificeerd en dus gestroomlijnd, waardoor de kans op fouten afneemt. Het vergemakkelijkt ook de samenwerking en laat de vitale rol zien die verschillende teamleden spelen in PT-klinieken en ASC's in het bijzonder.

Door het systeem te vereenvoudigen, zou het meer zorgverleners moeten aanmoedigen om RTM-diensten te gebruiken en te profiteren van de voordelen die gedigitaliseerde gezondheidszorg biedt: meer personalisatie, meer betrokken patiënten, effectievere behandeling en kostenbesparing.

Waarom kiezen voor moveUP?

moveUP is een klinisch bewezen cloud-gebaseerde oplossing voor orthopedie voor patiëntenbetrokkenheid, gezondheidszorg, inzichten en samenwerking tussen zorgteams. U kunt in realtime verbinding maken via de telefoonapp voor patiënten of de webapp voor chirurgen/PT's, waardoor betere en meer gepersonaliseerde behandelprogramma's mogelijk worden door regelmatige updates, volledig op afstand.

‍

Patiënten kunnen:

- Registreer dagelijkse stappen via integratie met draagbare apparaten en apps voor het bijhouden van je gezondheid;

- Dagelijks updates over de voortgang delen met hun zorgteam;

- Toegang tot al hun dagelijkse trainingsvideo's (met duidelijke instructies);

- Zoek hulpbronnen om proactiever herstel en kennis mogelijk te maken;

- Stuur rechtstreeks een bericht naar hun arts met updates over symptomen, upload littekenfoto's, vraag om advies en maak regelmatige aanpassingen mogelijk.
‍

Medische professionals kunnen:

- Bewaak en personaliseer de behandeling (update oefeningen dagelijks) in één of twee klikken;

- Plan oefeningen van tevoren;

- Gemakkelijk exporteren wat ze kunnen factureren, gebaseerd op interacties met de patiënt en naleving van de regels door de patiënt - dit kan rechtstreeks naar Medicare worden gestuurd;

- Ga de dialoog aan met patiënten door het stellen van doelen, het visualiseren van de voortgang en het verbeteren van therapietrouw, tevredenheid en retentie;

- Patiënten identificeren en filteren die extra ondersteuning of zorg nodig hebben;

- Automatiseer het verzamelen van PROMs en PREMs via enquêtes en beoordelingen om de administratieve last te verminderen;

- Volg de voortgang via tabellen en grafieken die essentiële informatie samenvatten, zoals pijnniveaus, medicatie, kwaliteit van leven en activiteit;

- Vergelijk de voortgang met andere patiënten met behulp van de moveUP app;

- En meer.

‍

Succesverhaal

‍

‍

De Australiër Dr. I. Nizam gebruikte de app en kreeg 42 registraties in de periode april-september 2023:

- meer dan de helft hield zich aan PROMS,

- 74% vulde de dagelijkse vragenlijsten in,

- 66% stuurde video-aanvragen,

- En ongeveer driekwart van de gebruikers vond de applicatie gebruiksvriendelijk.

‍

Dr. Nizam ontdekte een betere betrokkenheid van de patiënt en een betere voorbereiding op de operatie, en de inzichten die het bood waren krachtig voor marketing, klinische en kwaliteitscontrole.

‍

Dus waarom zou u ons niet inschakelen voor uw RTM-behoeften en uzelf tijd en geld besparen, en betere zorg bieden aan uw patiënten? Meer informatie.

‍

Bekijk onze RTM-inkomstencalculator en ontdek de potentiële extra inkomsten die je kunt genereren.

‍