Nu het aantal gevallen van obesitas en de vraag naar bariatrische chirurgie en behandeling toeneemt, vragen velen om multidisciplinaire en patiëntgerichte zorg. Deze roep wordt ingegeven door de erkenning dat obesitas een complexe, chronische ziekte is die een veelzijdige aanpak vereist, waarbij niet alleen de medische, maar ook de psychologische, voedings- en leefstijlaspecten van de gezondheid van de patiënt worden aangepakt. Het huidige gezondheidszorgsysteem werpt echter een aantal belangrijke barrières op voor het bereiken van dergelijke zorg. Belemmeringen zijn onder andere: de kostbare inefficiëntie van regelmatige, standaard follow-ups die niet zijn afgestemd op de behoeften van individuele patiënten, wat leidt tot een beperkt inzicht in de gezondheidstoestand van patiënten, problemen met het delen van informatie, focus op kwantiteit van diensten, verkeerde informatie voor patiënten en het gebrek aan begeleiding en professioneel advies voor patiënten.  

‍

Hoewel er geen eenvoudige oplossing is om deze uitdagingen te overwinnen, zou digitale therapie kunnen helpen om de bariatrische praktijk in de richting van betere en op waarde gebaseerde zorg te sturen. Dit is niet alleen theoretisch, maar wordt ondersteund door tastbaar bewijs. Een systematische review uitgevoerd door Hoffelt en Libert (2022-2023) getiteld "Using eHealth to monitor the physical activity and nutrition of bariatric patients" geeft een uitgebreide analyse van hoe digitale therapie effectief kan worden ingezet in de bariatrische praktijk. Bij moveUP zijn we gespecialiseerd in het faciliteren van deze verandering.

‍

Volgens een studie bedraagt de prevalentie van obesitas in België 21%, maar dit is niet alleen een Belgisch probleem. In de VS rapporteert de CDC dat het percentage zwaarlijvigen nog hoger ligt, namelijk 42,4% in 2017-2018.

‍

België is natuurlijk geen uitzondering. Obesitas neemt wereldwijd zo snel toe dat de WHO het als een epidemie beschouwt. Bijgevolg groeit de vraag naar bariatrische chirurgie en behandeling. Maar dat geldt ook voor de eisen en verwachtingen van patiënten.

Veel professionals in de gezondheidszorg, belangengroepen voor patiënten en vooraanstaande medische onderzoekers pleiten voor multidisciplinaire en patiëntgerichte bariatrische zorg om deze trends bij te houden. Er zijn echter aanzienlijke belemmeringen om dergelijke zorg te bieden in het huidige gezondheidszorgsysteem.

‍

Vandaag leggen we uit wat dit betekent en hoe digitale therapie u kan helpen de uitdagingen aan te gaan en de bariatrische zorg te verbeteren.

‍

Naar multidisciplinaire en patiëntgerichte zorg

Hoewel veel mensen het zien als een persoonlijke keuze en levensstijl, wordt obesitas al lang erkend als een ziekte. Tegenwoordig begrijpen we beter dan ooit hoe omgevingsfactoren en sociaaleconomische factoren een cruciale rol spelen in de gezondheid van een individu en het risico op obesitas. Deze factoren liggen buiten de controle van elk individu, waardoor obesitas een complexe en chronische aandoening is. De behandeling vereist dus een holistische, langdurige inzet, planning en ondersteuning.  

Dit wetende is het gemakkelijk te begrijpen waarom onze benadering van obesitasbehandeling verandert in de richting van multidisciplinaire en patiëntgerichte zorg. Laten we het uitleggen.

‍

We weten dat obesitas verschillende gebieden in iemands leven beïnvloedt en daarom kunnen we het niet als een geïsoleerd probleem behandelen. Chirurgie is een bewezen krachtig hulpmiddel, maar het is slechts een deel van de behandeling voor gewichtsverlies. Eén enkele chirurg kan geen succesvolle therapie garanderen, ongeacht zijn ervaring en expertise. Deze behandeling en het herstel vereisen een aanzienlijke verandering van levensstijl en nauwe begeleiding. Andere deskundigen, zoals diëtisten, psychologen en huisartsen, spelen ook een belangrijke rol. Steeds meer ziekenhuizen en gezondheidscentra erkennen en omarmen de multidisciplinaire aanpak bij bariatrische chirurgie. Ondanks de groeiende erkenning van de voordelen van een multidisciplinaire aanpak, kan het kostbaar en moeilijk te organiseren zijn. Het vereist coördinatie tussen verschillende professionals en vereist vaak extra middelen.

‍

Bovendien zijn de verwachtingen van patiënten veranderd. Chirurgische patiënten hebben toegang tot meer informatie en betere hulpmiddelen. Ze willen meer controle over hun therapie en herstel. Ze zijn ook op zoek naar een behandeling die bij hen, hun situatie, behoeften en voorkeuren past. Omdat obesitasbehandeling een verandering van levensstijl vereist, zijn betrokkenheid en inzet van de patiënt essentieel. Een patiëntgerichte aanpak stelt patiënten in staat om deel uit te maken van de besluitvorming over hun eigen gezondheid.

‍

Hoewel velen de waarde inzien van de overstap naar langdurige, multidisciplinaire en patiëntgerichte zorg, vertelt de realiteit een ander verhaal. Er zijn meerdere barrières om deze aanpak te volgen.

‍

Wat zijn de barrières?

Bij chirurgie en behandeling voor gewichtsverlies ontbreekt het vaak aan een goede samenwerking tussen verschillende behandelaars en tussen een patiënt en hun medische professionals.  

‍

Dit zijn de belangrijkste barrières voor een multidisciplinaire en patiëntgerichte aanpak in de bariatrische zorg:

• Geen doorlopende follow-ups  

• Het gebrek aan inzicht in de gezondheidstoestand van de patiënt tussen de follow-ups door
• Moeizame informatie-uitwisseling tussen verschillende specialisten
• Focus op de hoeveelheid diensten en tijdsbelasting
• Verkeerde informatie voor patiënten
• Gebrek aan begeleiding en toegang tot professioneel en persoonlijk advies

‍

Om te beginnen draait bariatrie om een reeks afspraken tussen de chirurg en de patiënt. Zoals je weet, zijn consulten cruciaal. Toch geven ze slechts een indruk van de toestand van de patiënt. Er is geen manier om te weten of te meten wat er met de patiënt aan de hand is tussen twee afspraken. Bij moveUP bieden we een oplossing die consistente monitoring en gepersonaliseerde begeleiding tussen afspraken in mogelijk maakt. Om te zien hoe dit in de praktijk werkt, kunt u deze video bekijken.  

‍

De chirurg moet vertrouwen op de schaarse informatie die hij van de patiënt krijgt tijdens de korte tijd die hij met hem doorbrengt. Andere betrokken specialisten krijgen misschien andere informatie van de patiënt en het kan een uitdaging zijn om die te integreren in de beslissing over de verdere richting van de therapie.  

‍

Er blijft meestal weinig ruimte over om zich op elk individueel geval te richten. Het huidige fee-for-service systeem dwingt chirurgen en medische professionals om zich te richten op kwantiteit in plaats van kwaliteit. Ziekenhuizen voelen druk om zoveel mogelijk operaties uit te voeren, waardoor het voor chirurgen moeilijk wordt om hun patiënten te blijven opvolgen terwijl ze nieuwe patiënten krijgen. Dat kan leiden tot inefficiënte, ongecoördineerde zorg die te vaak niet voldoet aan de behoeften van patiënten.

‍

Ondanks een grotere toegang tot betere informatie krijgen patiënten te maken met verkeerde informatie over obesitas, gezondheid en dieet. De beperkte tijd die ze hebben met chirurgen en andere zorgverleners is niet genoeg om dit tegen te gaan. Tegelijkertijd ontbreekt het patiënten aan ondersteuning tussen de afspraken door, waardoor ze niet op tijd het advies krijgen dat ze nodig hebben.

‍

Doorgaans neemt de frequentie van de afspraken af naarmate de therapie vordert en neemt de kans op complicaties af. Dit is vanuit medisch oogpunt zinvol, maar niet altijd in het belang van de patiënt. Hoewel dit vanuit medisch oogpunt logisch is, is het niet altijd in het belang van de patiënt. De afspraken worden meestal na 9 tot 12 maanden minder , wanneer het gewichtsverlies van de patiënt begint af te nemen. Zonder follow-ups kunnen patiënten ontmoedigd raken en gaan twijfelen aan hun nieuwe levensstijl.

‍

Natuurlijk is er niet één oplossing voor deze barrières. De overstap van een huidig en overheersend systeem naar een multidisciplinaire en patiëntgerichte therapie voor gewichtsverlies kan niet van de ene op de andere dag plaatsvinden, maar vereist een verandering in de loop van de tijd. Wij van moveUP zijn gespecialiseerd in het faciliteren van deze verandering.  

‍

Hoe kan digitale therapie de praktijk voor bariatrische chirurgie ondersteunen?

Digitale therapie is in de loop der jaren langzaam een onderdeel geworden van de standaardpraktijk, alleen versneld door de recente pandemie. We onderkenden dit al in 2015 toen we begonnen met de ontwikkeling van de digitale oplossing moveUP. Dit zijn de manieren waarop we u helpen op weg naar gepersonaliseerde, veilige, multidisciplinaire en patiëntgerichte zorg.

‍

Dagelijkse follow-ups

Patiënten krijgen regelmatige follow-up en dagelijkse begeleiding via de moveUP mobiele app. Ze hebben toegang tot oefeningen en tips, kunnen feedback geven en hun voortgang bijhouden. Ze kunnen ook op elk moment chatten met een medisch team. Ze hoeven niet meer te wachten op een afspraak om vragen te stellen. Indien nodig verwijzen we ze door naar hun arts of een specialist.

‍

Inzicht in de voortgang van de patiënt

We verzamelen dagelijks feedback en houden de activiteit van patiënten bij met behulp van een geverifieerde activity tracker. Je hebt toegang tot deze gegevens via ons dashboard en kunt de fysieke en mentale gezondheid van de patiënt volgen tijdens de hele therapie. Ons team van medische experts houdt elke patiënt ook in de gaten en zal elk potentieel risico of probleem op tijd signaleren.

‍

Eenvoudig delen tussen verschillende teams

Iedereen die betrokken is bij de therapie van de patiënt heeft te allen tijde toegang tot de gegevens over de patiënt. Dat kunnen ook professionals buiten de bariatrische afdeling zijn, zoals huisartsen, psychologen of fysiotherapeuten. Er is geen extra communicatie of uitwisseling nodig. Wij maken het delen van informatie snel en eenvoudig.

‍

Meer tijd voor waardevol werk

Omdat je gemakkelijk toegang hebt tot de gegevens in één oogopslag en snel een rapport krijgt van elke patiënt, kun je je beter voorbereiden op elke afspraak. Wij ondersteunen uw communicatie met patiënten zonder extra tijdsbelasting.

‍

Patiënten krijgen de juiste informatie en inzicht

Patiënten kunnen ook hun gegevens en voortgang bijhouden, zodat ze inzicht krijgen in hun therapie. Nog belangrijker is dat we de juiste informatie en professioneel advies geven. We helpen hen ook bij de voorbereiding op de operatie en therapie en begeleiden hen bij elke stap.

‍

Persoonlijke therapie voor elke patiënt

Ons medisch team houdt elke patiënt in de gaten. Door de gegevens van de activity tracker te combineren met de dagelijkse feedback van patiënten, kunnen ze de therapie dienovereenkomstig aanpassen. Elke patiënt krijgt het juiste advies, de juiste informatie en de juiste hoeveelheid oefeningen afgestemd op zijn individuele behoeften.

Kortom, we ondersteunen je bij het overwinnen van de belangrijkste barrières in je praktijk:

‍