Nu telerevalidatie steeds meer gemeengoed wordt in de gezondheidszorg, vooral sinds de COVID-19 pandemie, vragen velen zich af hoe veilig en effectief het eigenlijk is. Bij moveUP werken we al jaren aan het beantwoorden van die vraag.

‍

In 2017-2018 namen we deel aan ons eerste klinische onderzoek, het MORE-onderzoek, om de effectiviteit en veiligheid van telerevalidatie te testen. We volgden 200 knie- en heupoperatiepatiënten met behulp van onze app en een activity tracking-apparaat en vergeleken hun resultaten met een controlegroep drie maanden na de operatie. De resultaten van het onderzoek, die overeenkomen met de meest recente onderzoeken, toonden aan dat telerevalidatie net zo veilig en effectief is als standaardzorg. Het cruciale aspect dat therapie op afstand veilig en efficiënt maakt, is echter de continue follow-up en communicatie met medische professionals.  

‍

‍

Digitale technologie heeft nieuwe mogelijkheden geopend in de gezondheidszorg en de communicatie tussen arts en patiënt. Hoewel telegeneeskunde al lange tijd wordt toegepast, is revalidatie op afstand of telerevalidatie een van de meest prominente trends. Vooral in de afgelopen decennia zijn veel ziekenhuizen en zorgcentra begonnen met het aanbieden van revalidatie op afstand als extra service.

‍

De COVID-19 pandemie heeft echter consultatie en revalidatie op afstand genormaliseerd en velen gedwongen zich aan te passen. Telerevalidatie wordt een normale praktijk die een betere toegang en een betere ervaring voor de patiënt belooft, en kostenbesparingen voor ziekenhuizen.

‍

Met zulke snelle ontwikkelingen in de technologie vraag je je misschien af hoe veilig revalidatie op afstand is in vergelijking met standaardzorg.

Bij MoveUP hebben we hard gewerkt om deze vraag te beantwoorden.

‍

Evalueren sinds het begin

In 2017, na twee jaar van zorgvuldige ontwikkeling, geleid door de inzichten van ervaren chirurgen en fysiotherapeuten, marktonderzoek en talloze gesprekken met medische professionals, begonnen we met het testen van therapie op afstand in een klinische studie.

‍

Onze eerste studie, de MORE klinische studie, maakte deel uit van het nationale mobiele gezondheidsprogramma voor e-health in België. De studie vond plaats in 2017-2018 en volgde 200 patiënten die in die periode een knie- of heupoperatie ondergingen. De patiënten werden geopereerd in drie Belgische ziekenhuizen: AZ Delta in Roeselare, AZ Maria Middelares in Gent en Clinique Saint-Jean in Brussel. We voorzagen de patiënten van een moveUP app en een activity-tracking apparaat om hun vooruitgang voor en na de operatie te volgen. We selecteerden ook een controlegroep van patiënten, vergelijkbaar in leeftijd en geslacht, die de standaard revalidatie na de operatie volgden.

‍

Het onderzoek was een groot succes en de positieve resultaten leverden ons in oktober 2017 een CE-markering op. Dit geeft aan dat onze oplossing veilig en effectief is bevonden voor commercieel gebruik. Onze eerste klinische validatie was nog maar het begin en sindsdien hebben we consequent evaluaties uitgevoerd. Als je nieuwsgierig bent, kun je hier meer lezen over ons validatietraject.

‍

Maar laten we teruggaan naar de vraag over de veiligheid en efficiëntie van telerevalidatie. We hebben geleerd dat de resultaten van het klinische onderzoek MORE overeenkomen met de literatuur en later soortgelijke conclusies in andere onderzoeken bevestigen.^[1] Telerevalidatie is net zo effectief en veilig als standaardrevalidatie op voorwaarde dat het goed wordt uitgevoerd.

‍

Wat bedoelen we daarmee?

‍

Meer dan raadpleging op afstand

Telerevalidatie is een breed vakgebied en kan, in de meest algemene zin, elk gebruik van internet of telecommunicatie betekenen om fysiotherapie, ergotherapie of logopedie te bieden aan patiënten thuis. Wat het echter veilig en efficiënt maakt, is niet de technologie zelf, maar de communicatie en de medische professionals erachter. Onze ervaring en onderzoek tonen aan dat technologie een geweldig hulpmiddel is om medisch werk te ondersteunen in plaats van het te vervangen. Bij moveUP begrepen we dit al vroeg en bouwden we onze oplossing rond menselijke interactie en professionele hulp.

‍

De MORE klinische studie was ons eerste bewijs hiervan. De patiënten kregen meer dan een app en een activity tracker - ze kregen een uitgebreide informatiebron, een hulpmiddel om hun voortgang dagelijks te volgen, trainingsinstructies en een asynchroon communicatieplatform dat voldoet aan de HIPAA-richtlijnen. Het belangrijkste is dat ze de mogelijkheid kregen om dagelijks feedback te geven en op elk moment contact op te nemen met ons medisch team.  

‍

Ons team van professionele fysiotherapeuten speelde hierbij een cruciale rol. Zij hielden de patiënten dagelijks in de gaten en gaven hen persoonlijk advies en oefeningen die waren aangepast aan hun behoeften en activiteitenniveaus. Het medische team keek naar het aantal dagelijkse stappen, de rapporten van de patiënten over pijn en stijfheid van de gewrichten, maar ook naar de doelstellingen en de individuele situatie van elke patiënt. Ze gebruikten al deze informatie om een gepersonaliseerde therapie te geven en waren beschikbaar om zorgen en vragen te beantwoorden. Het team kon ook een specialist bij de zorg betrekken als dat nodig was.

‍

De twee soorten revalidatie vergelijken

We hebben de resultaten van telerevalidatie grondig bestudeerd bij 200 patiënten, zoals eerder uitgelegd. Vervolgens vergeleken we hun resultaten met die van de controlegroep drie maanden na de operatie om te zien of er verschillen waren met de standaardrevalidatie.

‍

We hebben ons specifiek gericht op veiligheid, efficiëntie en tevredenheid.

‍

Veiligheid

Tijdens de gehele onderzoeksperiode waren er drie gevallen van heropname. Eén was te wijten aan angst op de 10e dag, een andere had te maken met een injectie op de 9e dag en de derde was voor manipulatie onder narcose.

‍

Een onderzoek dat we in 2021 deden om de veiligheid van revalidatie op afstand na een kortere verblijfsduur in een Belgisch ziekenhuis te evalueren, bracht ons tot een gelijkaardige conclusie. Je kunt hier lezen over dat specifieke onderzoek. In beide gevallen was revalidatie op afstand met behulp van het moveUP-systeem en de moveUP-aanpak even veilig als reguliere revalidatie.

‍

Doeltreffendheid

Gewoonlijk beschouwen we de revalidatie als voltooid wanneer de patiënt pijnvrij is, geen pijnmedicatie meer gebruikt, zijn functie heeft hersteld en is teruggekeerd naar het niveau van fysieke activiteit van voor de operatie. In het MORE-onderzoek duurde de revalidatie met moveUP gemiddeld 77 dagen. We registreerden de efficiëntie van de therapie aan de hand van de door de patiënt gerapporteerde uitkomsten duur van het gebruik van ontstekingsremmers en krukken.

‍

Gemiddeld stopten patiënten met moveUP op de 17e dag met pijnstillers en op de 34e dag na de operatie met krukken.

‍

‍

De scores voor pijn en dagelijkse activiteiten waren significant hoger voor de telerevalidatiegroep dan voor de controlegroep. Er waren geen significante verschillen tussen de groepen voor symptomen en kwaliteit van leven.

‍

Tevredenheid

De twee groepen patiënten verschilden niet significant wat betreft tevredenheid drie maanden na de operatie. Degenen die moveUP gebruikten waren echter tevreden over de app en beoordeelden het gebruiksgemak met 81%. Na dit onderzoek hebben we ons meer gericht op het begrijpen van onze app-gebruikers en het verbeteren van hun ervaring. In de jaren daarna zijn we blij dat we hoge tevredenheidsniveaus bereiken met onze patiëntenapp.

‍

‍

Telerevalidatie als haalbare optie voor knie- en heuppatiënten

Over het algemeen zagen we vergelijkbare resultaten voor de telerevalidatie- en controlegroepen toen we de drie maanden na de operatie met elkaar vergeleken. Hierdoor hadden we ons eerste bewijs dat revalidatie met moveUP veilig en effectief is. De resultaten komen ook overeen met enkele van de meest recente onderzoeken, die aantonen dat therapie op afstand net zo veilig en effectief is als standaardzorg als het goed wordt uitgevoerd.

‍

Wilt u meer weten? U kunt de volledige MORE-studie hier bekijken.

Als je vragen hebt over deze of andere onderzoeken die we hebben gedaan, neem dan contact op met ons team. Of nog beter, waarom probeert u onze moveUP app niet zelf en ervaart u het verschil dat telerevalidatie in uw leven kan maken?

^[1]

‍

^{(Geen datum) Cochrane-bibliotheek - Cochrane-bibliotheek. Beschikbaar op: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD013040.pub2/pdf/CDSR/CD013040/CD013040_abstract.pdf (Toegang: 29 juni 2023).}

^{Cottrell MA;Galea OA;O'Leary SP;Hill AJ;Russell TG; (geen datum) Realtime telerevalidatie voor de behandeling van aandoeningen aan het bewegingsapparaat is effectief en vergelijkbaar met de standaardpraktijk: Een systematische review en meta-analyse, Klinische revalidatie. Beschikbaar op: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27141087/ (Toegang: 29 juni 2023).}

^{Dario AB;Moretti Cabral A;Almeida L;Ferreira ML;Refshauge K;Simic M;Pappas E;Ferreira PH; (geen datum) Effectiviteit van op telehealth gebaseerde interventies bij de behandeling van aspecifieke lage rugpijn: Een systematische review met meta-analyse, The spine journal : officieel tijdschrift van de North American Spine Society. Beschikbaar op: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28412562/ (geraadpleegd op 29 juni 2023).}